Signaux d’alerte d’un arrêt cardiaque chez les athlètes

Les causes les plus fréquentes de mort cardiaque subite sont la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ou la myocardite retardée. Il y a toujours des cas choquants d’athlètes qui s’effondrent soudainement, morts pendant la pratique de leur activité sportive, même un défibrillateur ne pourra plus le sauver. Dans la plupart des cas, le diagnostic est celui d’arrêt cardiaque athlète. Les causes les plus fréquentes de décès cardiaque de victime subite sont la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ou la myocardite retardée. En cardiologie, une méthode sûre pour identifier ces risques majeurs à un stade précoce est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). C’est ce qu’ont découvert les radiologues de l’hôpital universitaire de Tübingen qui ont examiné 51 athlètes de compétition et 25 autres volontaires à l’aide de cette méthode d’imagerie transversale. En effet, la question est quels sont les signaux d’arrêt cardiaque athlète ?

Le signal d’arrêt cardiaque athlète : croissance asymétrique du cœur 

La cause la plus fréquente d’effondrement fatal chez les athlètes de jeune age est la CMH. Elle devient cependant dangereuse lorsqu’il y a un épaississement asymétrique du septum ventriculaire, le septum du ventricule gauche et du ventricule droit.
Cependant, chez la plupart des personnes qui ne pratiquent pas de sport intensif, cette mutation génétique peut ne pas être reconnue pendant longtemps en raison de l’absence de symptômes cliniques. Le danger de la HCM est que l’athlète lui-même ne remarque pas cette maladie de croissance musculaire irrégulière au début, et même aux ultrasons et à l’ECG, la HCM ne peut pas toujours être clairement détectée.

Myocardite, un signal d’arrêt cardiaque athlète – elle commence souvent par un rhume

Les athlètes de haut niveau, mais aussi les athlètes amateurs ambitieux, ont tendance à ne pas prendre suffisamment soin d’eux après un rhume grave ou prolongé, mais à reprendre leur entraînement trop rapidement. Cela peut être dangereux si une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) se cache derrière une grippe apparemment inoffensive. Sous l’effet d’une contrainte physique, cette inflammation, qui est généralement déclenchée par des virus, peut entraîner une arrêt cardiaque athlète ou une arythmie cardiaque grave, voire un arrêt cardiaque. D’autre part, l’IRM permet aux experts de voir les changements cicatrisés dans le muscle cardiaque avec un schéma de distribution caractéristique, et dans la phase aiguë de l’inflammation, on peut également voir la rétention d’eau (œdème) sur le tissu du muscle cardiaque typique de la myocardite.

Arrêt cardiaque athlète : Cardio-IRM – recommandé pour certains athlètes

Chaque athlète devrait-il passer régulièrement une IRM en raison de cette précision diagnostique ? Mais il serait concevable qu’à l’avenir les athlètes professionnels et de haut niveau (un joueur du football par exemple) soient soumis à une IRM cardiaque dans le cadre de leurs examens médicaux afin de prévenir l’arrêt cardiaque athlète. Même un athlète amateur dévoué ferait bien d’envisager un examen IRM du cœur dans le cadre d’un bilan de santé afin de prévenir l’arrêt cardiaque athlète, après tout, nous avons pu détecter des processus inflammatoires du muscle cardiaque chez quatre participants et de l’HCM chez un athlète de notre collectif d’étude. Tous les participants se sont sentis subjectivement libres de toute plainte et en bonne forme physique.

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