La fibrose et la chirurgie plastique

La Fibrose est redouté par ceux qui pratiquent la chirurgie plastique, en particulier la liposuccion. Rappelée et associée à des résultats insatisfaisants, des complications ou des séquelles, après tout, qu’est-ce que la fibrose non désirée ? Quelle est l’effet de fibrose cicatrices post opératoires ?

Qu’est-ce que la fibrose cicatrices post opératoires ?

Dans la chaîne de l’évolution, l’être humain a perdu la capacité de régénérer les tissus, en commençant à les guérir. Après un traumatisme ou une lésion d’un tissu quelconque (peau, muscle, os, etc.), l’organisme humain ne se régénère pas, c’est-à-dire qu’il ne produit pas le même tissu que celui qui a été blessé. Il guérit il produit un tissu différent de l’original pour réparer les dommages subis. C’est comme si après un trou dans la rue, il est mis du goudron et non de l’asphalte, laissant une cicatrice sur place.

Comme la cicatrice est un tissu différent de l’original, elle n’a pas la même élasticité, douceur et texture, se comportant différemment lorsqu’elle est tirée, soumise à une tension, etc. Par conséquent, les cicatrices peuvent être douloureuses au fil du temps ou lorsqu’elles sont étirées, car elles ne s’adaptent pas de la même façon aux tissus sains et présentent également une innervation et une circulation différentes.

Après une blessure, il y a réaction du corps pour refermer au plus vite le tissu abîmé pour éviter de laisser une ouverture aux bactéries qui pourraient infecter l’organisme et aussi pour reconstituer la fonction du tissu original. Malheureusement, le tissu cicatriciel ou tissu de remplacement est de mauvaise qualité que le tissu original. 

La reconstitution de certains organes, peut se dérouler de manière excessive et mener à une accumulation de tissu cicatriciel, appelée fibrose, après une opération. De ce fait, les organes touchés se retrouvent endommagés : le foie peut évoluer vers une cirrhose et le cœur peut perdre de sa puissance.

C’est le mécanisme de la reconstitution des tissus endommagés. La fibrose cicatrices post opératoires, des cellules spécialisées, sont attirées vers la zone blessée, en produisant en grande quantité de la matrice extracellulaire , avec d’autres de collagène. La fibrose est une trop forte synthèse de collagène. La réduction de la production de tissu cicatriciel reste alors la solution pour les patients.

Les effets de la fibrose cicatrices post opératoires

La fibrose cicatrices post opératoires n’est rien d’autre qu’une cicatrice interne. C’est un tissu principalement composé de collagène, utilisé par l’organisme pour soigner les lésions. Elle est présente dans tous les petits trous que la liposuccion fait dans la graisse, entre la peau relâchée et le muscle de toute chirurgie, etc. Si elle est en petite quantité, elle ne cause pas de problèmes, étant courante une sensation de relâchement et de léger durcissement de la place, principalement dans les trois premiers mois après l’opération. Avec le temps, la fibrose  cicatrices post opératoires devient plus mince et plus malléable, étant de moins en moins ressentie.

En revanche, si elle est trop importante, la fibrose cicatrices post opératoires peut provoquer des irrégularités, un durcissement important, des nodulations, des rétractions de la peau et même des douleurs. Il n’est pas visible pendant les deux premières semaines, mais il est généralement visible et ressenti au bout de 14 jours, et peut s’aggraver au cours des trois premiers mois. Entre 6 mois et un an d’opération, elle a tendance à s’assouplir, mais elle peut laisser des séquelles.

La partie la plus importante pour minimiser la fibrose, puisqu’elle est inévitable, est une technique chirurgicale peu traumatisante. Moins il y a de dégâts, plus la cicatrice est petite. C’est pourquoi nous n’utilisons généralement que des canules fines pour la liposuccion et faisons la vibroliposuccion.

Otoplastie : comment elle est pratiquée, avantages, risques et guérison ?

Le drainage lymphatique est également essentiel dans les chirurgies avec de grands décollements de peau, pour minimiser l’accumulation de liquide dans les tissus et les espaces entre la peau et le muscle. Plus le liquide est retenu, plus la cicatrice est grande pour couvrir l’espace entre les tissus, c’est-à-dire plus la fibrose cicatrices post opératoires est importante. Les ultrasons associés au drainage lymphatique sont également essentiels pour réduire la fibrose, la moduler et la rendre plus fine. Logiquement, nous ne pouvons pas oublier la partie du patient, la génétique. Certains patients sont plus sujets à la fibrose que d’autres.

Même si elle est présente, la fibrose aux premiers stades (14 à 21 jours de chirurgie) est beaucoup plus facile à traiter et à résoudre que l’ancienne fibrose, déjà durcie et épaissie. Plus tôt il est traité, plus grandes sont les chances de succès. L’infusion de dioxyde de carbone (thérapie au CO2 ou carboxythérapie) dans la fibrose  cicatrices post opératoires sous la peau aide également à la guérison. En améliorant la circulation et en étirant la fibrose, le dioxyde de carbone permet une réabsorption et une lacération de la cicatrice.

Au vu de tout cela, on peut conclure que la fibrose cicatrices post opératoires, bien qu’inévitable, peut souvent être modulée et, par conséquent, le diagnostic doit être précoce, ce qui rend le suivi postopératoire essentiel.